法律、法規(guī)、規(guī)章與合同約定的其他義務。
第四十一條 醫(yī)院兼職教授、退休后返聘人員、博士后研究人員、訪問學者及其他醫(yī)療、科研、教學、管理工作者,在醫(yī)院工作期間,依法、依規(guī)、依約享有相應權(quán)利,履行相應義務。
第五章 運行管理
第一節(jié) 基本原則
第四十二條 醫(yī)院建立健全科學高效的決策、激勵、競爭和監(jiān)督機制,保持正確辦院方向,提高醫(yī)院運行效率,形成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行機制,努力 實現(xiàn)社會效益與運行效率的有機統(tǒng)一。
第二節(jié) 決策機制
第四十三條 黨總支會議的決策范圍:
(一)重大決策事項:醫(yī)院貫徹執(zhí)行黨和國家的路線方針政策、法律法規(guī)和上級決定的重大部署;黨的建設、意識形態(tài)、思想政治建設、黨風廉政建設等重要工作;醫(yī)院重要改革、發(fā)展建設和學科建設等規(guī)劃以及年度工作計劃;醫(yī)院人才工作規(guī)劃、人才引進方案與政策措施;醫(yī)院重要規(guī)章制度;內(nèi)部組織機構(gòu)、人員崗位的設置和重要調(diào)整;評優(yōu)評先及獎勵、職工薪酬分配及福利待遇和關(guān)系職工權(quán)益的重要事項;醫(yī)院年度財務預算方案、決算情況的審定和預算執(zhí)行與決算審計;醫(yī)院重要資產(chǎn)處置、重要資源配置;以及其他重大決策事項。
(二)重要人事任免事項:醫(yī)院管理的干部、內(nèi)部組織機構(gòu)負責人以及享受相應待遇的非領(lǐng)導職務人員的任免;給予黨紀政紀處分;推薦后備干部、黨代會代表、人大代表、政協(xié)委員等人選;以及其他重要干部人事任免事項。
(三)重大項目安排事項:各級各類重點建設項目;國內(nèi)國(境)外交流與合作重要項目;大型醫(yī)療設備、大宗醫(yī)院耗材、器械物資采購和購買服務;基本建設和大額度基建修繕項目;以及其他重大項目安排事項。
(四)大額度資金使用事項:指超過規(guī)定額度(10萬元人民幣)的大額資金、預算外資金、超過預算一定限額(5%) 以上醫(yī)院領(lǐng)導人員有權(quán)調(diào)動使用的資金。
第四十四條 院長辦公會議的議事決策范圍:
(一)討論研究貫徹落實黨總支會議決議的有關(guān)措施。
(二)討論通過擬由黨總支會議研究決定的重大決策、重大項目安排和大額度資金使用事項的方案。
(三)討論研究重要人事管理事項:如職稱評聘、常規(guī)晉升晉級及日常人員招用、解聘、調(diào)動等醫(yī)院人事工作的事項;招生培訓、一線崗位人才引進等醫(yī)院人才培養(yǎng)工作的事項。
(四)討論研究醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研和行政管理中其他需要集體決策的事項。
第四十五條 會議集體決策程序:
(一)黨總支會議由黨總支書記召集并主持,不是黨總支委員的院長、副院長可列席會議。黨總支會議決定重要事項,應當逐項進行討論和表決,以贊成人數(shù)超過應參會人數(shù)半數(shù)為通過。
(二)院長辦公會議由院長召集并主持,院行政班子領(lǐng)導人員和紀委書記參加會議,黨總支其他班子成員可視議題情況列席。院長辦公會議討論研究事項,與會人員應當明確表示同意、不同意或緩議的意見,院長應當在廣泛聽取與會人員意見基礎上,對討論研究的事項作出決定。
(三)重要行政、業(yè)務工作應當先由院長辦公會議討論通過,再由黨總支會議研究決定。院長辦公會議的重要議題,應在會前聽取書記意見。重大事項提交集體決策前,書記、 院長和有關(guān)領(lǐng)導班子成員應個別醞釀、充分溝通,書記、院 長意見不一致的議題應暫緩上會。
黨總支會、院長辦公會實行主要領(lǐng)導末位發(fā)言制,遵循保密要求和近親屬及利益關(guān)聯(lián)回避原則。
第四十六條 根據(jù)醫(yī)院工作需要,設立醫(yī)療、教學、科研、藥事、倫理等專業(yè)委員會,對專業(yè)性、技術(shù)性強的決策事項提供技術(shù)咨詢和可行性論證。重大事項須經(jīng)相關(guān)委員會論證后方可提交院長辦公會或黨總支會議決策。與職工利益密切相關(guān)的事項,決策前應當通過職工代表大會等形式聽取意見和建議。
第四十七條 堅持以會議形式集體決策重要事項。黨總支會、院長辦公會須有半數(shù)以上成員到會方能召開,討論決策重要事項時須有三分之二以上成員到會方能召開,會議記錄 完整存檔。
第四十八條 醫(yī)院各科室(部門)成立管理團隊,負責制訂科室(部門)的民主決策制度、管理團隊會議制度以及科室(部門)會議制度,實行科(部門)務公開,推行民主管理。
第三節(jié) 激勵機制
第四十九條 醫(yī)院實行目標責任制,各層級、各部門管理人員結(jié)合實際工作制定統(tǒng)一協(xié)調(diào)、切實可行、有據(jù)可考的 發(fā)展目標和工作規(guī)劃。
醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃由院領(lǐng)導班子會議集體討論、醫(yī)院黨總支會議研究并交職工代表大會討論審議后報舉辦主體審批;科室(部門)工作計劃由本科室(部門)管理團隊討論制定,經(jīng)主管院領(lǐng)導審核,報院領(lǐng)導班子會批準通過并備案。
發(fā)展規(guī)劃和工作計劃要有落實保障機制,堅持責任到人、任務到崗,明確時間和質(zhì)量要求。
第五十條 醫(yī)院堅持精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合,獎勵與懲罰相結(jié)合,建立激勵約束機制。對愛崗敬業(yè)、表現(xiàn)突出、 做出重大貢獻或在突發(fā)事件中表現(xiàn)突出的集體和人員給予 獎勵;對違法違紀、失職瀆職的人員予以相應處分。
第五十一條 聘用晉升:醫(yī)院實行崗位管理制度,評聘分開,簽訂聘用合同,定期考核,能上能下;基于人員結(jié)構(gòu)比例和學科發(fā)展,公平、公正、公開考評,專家評審委員會嚴格把關(guān),紀檢監(jiān)察部門全程監(jiān)督,并經(jīng)全院公示通過后晉升。
第五十二條 績效考核:醫(yī)院建立院科(部門)兩級考核制度,考核結(jié)果作為崗位聘用、選拔晉升、評先獎優(yōu)、薪酬分配、問責追責的重要依據(jù)。
對科室(部門)考核主要圍繞醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評價等方面建立科學合理、有針對性、可操作的考核方案并定期修訂,不設定創(chuàng)收等經(jīng)濟指標。
對個人考核建立以聘用合同和崗位職責為依據(jù)、以工作績效為重點、以服務對象滿意度為基礎的考核辦法。
第五十三條 薪酬分配:落實“兩個允許”的要求,合理確定醫(yī)院薪酬水平;建立與崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻緊密聯(lián)系的分配機制,向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務骨干和做出突出成績的醫(yī)務人員傾斜。醫(yī)務人員個人薪酬不與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。
統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇,堅持同崗同酬同待遇。
第五十四條 職業(yè)發(fā)展:醫(yī)院建立健全以崗位職責任務為基礎的培訓制度,為員工成長成才提供良好的條件。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育等制度,提高各類人員履行崗位職責的能力水平。
第四節(jié) 醫(yī)療管理
第五十五條 醫(yī)療質(zhì)量與患者安全是醫(yī)院管理的核心。醫(yī)院堅持“以患者為中心”,建立全員參與、覆蓋臨床診療 服務全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度,促進醫(yī)療質(zhì)量 的持續(xù)改進。實施改善醫(yī)療服務行動計劃,提升患者滿意度。
第五十六條 醫(yī)療質(zhì)量管理實行院、科兩級責任制。院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人;各科室主任是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人。
第五十七條 各科室及醫(yī)務人員嚴格遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標準等有關(guān)要求開展診療工作,嚴格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。
第五十八條 各科室定期對醫(yī)務人員進行“基礎理論、基本知識、基本技能”的訓練與考核,把“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度”落實到各項工作中。
第五十九條 醫(yī)院建立不良事件上報系統(tǒng),強化重點部門、重點人員、重點環(huán)節(jié)的安全管理,完善工作流程和應急 預案,建立健全醫(yī)療安全風險防范體系。
第六十條 醫(yī)院定期開展患者和員工滿意度調(diào)查,努力改善患者就醫(yī)體驗和員工執(zhí)業(yè)感受。
第五節(jié) 財務資產(chǎn)管理
第六十一條 醫(yī)院經(jīng)費來源主要包括政府財政補助收入、上級補助收入、事業(yè)收入、經(jīng)營收入、基本建設撥款收入及其他收入。醫(yī)院資產(chǎn)為國家所有,醫(yī)院對占有、使用的國有資產(chǎn)依法依規(guī)實施管理。任何個人不得侵占、挪用醫(yī)院資產(chǎn)。
第六十二條 醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導、集中管理”的財務管理體制。財務收支、預算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產(chǎn)管理等工作必須納入醫(yī)院財務部門統(tǒng)一管理。
第六十三條 醫(yī)院實施全面預算管理,建立健全預算管理制度;強化成本核算與控制,逐步實行醫(yī)院全成本核算。
第六十四條 醫(yī)院依照相關(guān)財經(jīng)法律法規(guī)和制度,結(jié)合醫(yī)院宗旨,制定本院財務會計管理制度、財務會計內(nèi)部控制制度、國有資產(chǎn)管理制度和對外投資合作制度等;依法進行會計核算,實行財務監(jiān)督,加強經(jīng)濟管理,提高經(jīng)濟效益, 實現(xiàn)國有資產(chǎn)保值增值。
第六十五條 醫(yī)院接受捐贈須嚴格遵守國家法律法規(guī), 堅持自愿無償、公益性和公開性原則。捐贈的使用須按照醫(yī)院宗旨、捐贈協(xié)議約定和相關(guān)規(guī)定開展。
第六十六條 醫(yī)院執(zhí)行江蘇省的價格收費標準和管理要求。
第六十七條 醫(yī)院因法定情形應當終止的,應在舉辦主體和其他有關(guān)部門的指導下,成立清算機構(gòu),完成清算工作。醫(yī)院終止后的剩余資產(chǎn),在舉辦主體和有關(guān)機關(guān)的監(jiān)督下,按照有關(guān)法律法規(guī)進行處置。
第六節(jié) 后勤、設備、物資管理
第六十八條 醫(yī)院后勤管理秉承“安全第一、服務患者、 服務一線”的原則,按照規(guī)范化、標準化、專業(yè)化、信息化、智能化的要求,建立健全“后勤一站式”服務模式,推進醫(yī)院后勤服務社會化。
第六十九條 醫(yī)院強化發(fā)展建設規(guī)劃編制和項目前期論證,落實基本建設項目法人責任制、招標投標制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責任終身制等。
第七十條 醫(yī)院合理配置適宜醫(yī)學裝備,建立采購、使用、維護、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。藥品、耗材等采購依據(jù)國家規(guī)范實行制度化管理。
第七十一條 醫(yī)院大力推進信息化建設,建立實用共享的醫(yī)療信息系統(tǒng),提高醫(yī)院管理效率。積極應用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù),不斷拓展醫(yī)療服務空間和內(nèi)容,優(yōu)化醫(yī)療服務模式。 加強醫(yī)院網(wǎng)絡和信息安全建設管理,完善信息安全等級保護制度,保護患者隱私。強化醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化、規(guī)范化建設,推進醫(yī)院內(nèi)部、外部信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。
第七節(jié) 文化建設
第七十二條 文化建設是醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。醫(yī)院弘揚和踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆” 的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神,塑造醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)風嚴謹?shù)男袠I(yè)風范。
第七十三條 傳承“愛院敬業(yè)、求實創(chuàng)新、天道酬勤、厚積薄發(fā)”的醫(yī)院精神,通過常態(tài)化思想教育、文化載體建設、文化理念與管理制度的深度融合, 引導員工樹立共同的使命追求、價值觀念和行為方式,激發(fā) 員工愛院、敬業(yè)、奉獻的熱情,增強醫(yī)院凝聚力,不斷提高 醫(yī)院文化軟實力。
第七十四條 醫(yī)院院徽:
第七十五條 醫(yī)院院歌:《我們的前程燦爛輝煌》
第八節(jié) 監(jiān)督機制
第七十六條 黨紀監(jiān)督:充分發(fā)揮黨總支的領(lǐng)導作用,保障黨的政策方針在醫(yī)院實行;全面從嚴治黨,加強醫(yī)院黨風廉政建設和反腐敗工作。
醫(yī)院紀委是醫(yī)院的黨內(nèi)監(jiān)督機構(gòu),在醫(yī)院黨總支和上級紀委的領(lǐng)導下,依據(jù)黨章和黨內(nèi)法規(guī)履行監(jiān)督責任。
醫(yī)院設立黨風監(jiān)督員、特邀監(jiān)察員和社會監(jiān)督員,建立健全黨風行風監(jiān)督體系。
第七十七條 內(nèi)部監(jiān)督:醫(yī)院職工代表大會是醫(yī)院依法保障職工參與民主管理和監(jiān)督、維護職工合法權(quán)益的基本組 織形式,醫(yī)院鼓勵和支持職工通過職代會和其他正常途徑對 醫(yī)院的工作提出意見和建議。
醫(yī)院實行院務公開制度,對“三重一大”事項以多種形式向全院通報,接受全院職工監(jiān)督。
第七十八條 醫(yī)院建立內(nèi)部審計制度,設立審計機構(gòu),依法獨立行使審計職權(quán),對醫(yī)院業(yè)務活動、內(nèi)部控制進行審計,對內(nèi)部機構(gòu)負責人經(jīng)濟責任進行審計。